Tipps für die Beantragung von Pflegeleistungen

Pflegegrad

Das Wichtigste in Kürze

  • Versicherung muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden
  • Kasse muss bei Fristüberschreitungen zahlen
  • Der Weg zum Pflegegrad: Schritt-für-Schritt-Anleitung
Stand: 15.01.2022

Alter, Krankheit, Unfall: Es gibt viele Gründe, auf Hilfe angewiesen zu sein. Nicht immer können Angehörige die Pflege übernehmen. Dann kommen ein Pflegedienst oder ein Pflegeheim in Betracht. Bei der Pflegekasse können Sie für jede Variante organisatorische und finanzielle Hilfe beantragen. Wir informieren über Fristen und Ablauf der Beantragung von Pflegeleistungen.

Die jeweilige Versicherung muss innerhalb bestimmter Fristen reagieren, damit die Unterstützung schnell ankommt: Innerhalb von 25 Arbeitstagen sollte die Kasse eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung oder einen anderen Gutachter veranlassen. Auch muss sie innerhalb dieser Frist eine Entscheidung über den Pflegegrad treffen und das Ergebnis dem Versicherten mitteilen.

In Einzelfällen verkürzte Fristen von ein bis zwei Wochen

Möchte ein pflegender Angehöriger seine Berufstätigkeit im Rahmen der Pflegezeit oder der Familienpflegezeit reduzieren, muss die Begutachtung innerhalb von zwei Wochen nach Antragstellung erfolgen. In besonders dringenden Fällen – etwa wenn der Versicherte im Krankenhaus liegt und die anschließende Versorgung nicht gesichert ist oder der Antragsteller palliativ versorgt wird – verkürzt sich diese Frist sogar auf eine Woche.  

Entscheidet die Pflegekasse zu spät und ist sie für die Verzögerung verantwortlich, muss die Kasse in der Regel 70 Euro für jede begonnene Woche der Fristüberschreitung an den Versicherten zahlen.

Tipps zur Antragstellung

Was ist bei einem Antrag auf Pflegeleistungen zu beachten? Wie wird der Pflegegrad ermittelt und wie kann auf eine Ablehnung durch die Pflegekasse reagiert werden? Antworten gibt die Verbraucherzentrale in einer interaktiven Grafik.

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